{"id":607,"date":"2023-06-19T11:02:00","date_gmt":"2023-06-19T09:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cirinet.it\/?p=607"},"modified":"2026-01-19T11:00:53","modified_gmt":"2026-01-19T10:00:53","slug":"rsv-virus-respiratorio-sinciziale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirinet.it\/index.php\/ari\/rsv-virus-respiratorio-sinciziale\/","title":{"rendered":"RSV &#8211; Virus Respiratorio Sinciziale"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>RSV \u2013 Virus Respiratorio Sinciziale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il Virus Respiratorio Sinciziale (RSV), appartenente al genere\u00a0<strong>Pneumovirus<\/strong>,<strong> <\/strong>\u00e8 un\u00a0<strong>agente infettivo virale<\/strong>\u00a0molto diffuso e altamente contagioso. RSV causa infezioni dell\u2019apparato respiratorio provocando rinite, bronchiolite o polmonite principalmente nei bambini piccoli e negli anziani. In particolare:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 <strong>Nei bambini al di sotto di un anno:<\/strong> RSV \u00e8 la prima causa di brochiolite e di ospedalizzazione.<br>\u2022 <strong>Nei bambini, adolescenti e giovani adulti:<\/strong> RSV \u00e8 una causa di infezioni respiratorie acute (ARI), bronchite asmatica e asma.<br>\u2022 <strong>Negli adulti e anziani: <\/strong>RSV pu\u00f2 causare riacutizzazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)<br>\u2022 <strong>Negli anziani:<\/strong> RSV pu\u00f2 provocare la polmonite interstiziale con Sindrome da distress respiratorio (ARSD), soprattutto se sussistono co-morbidit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Come si diffonde?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il Virus si trasmette per via aerea attraverso l\u2019inalazione di goccioline salivari rilasciate nell\u2019ambiente con starnuti e colpi di tosse o mediante il contatto con superfici infette. Le infezioni da RSV tendono ad avere una stagionalit\u00e0 e a manifestarsi nei mesi pi\u00f9 freddi dall&#8217;autunno alla primavera nei climi temperati.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quali sono i sintomi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il virus colpisce le persone di tutte le et\u00e0 e si pu\u00f2 contrarre pi\u00f9 di una volta nella vita. L\u2019infezione pu\u00f2 essere&nbsp;<strong>asintomatica<\/strong>&nbsp;o manifestarsi con<strong> quadri clinici differenti:<\/strong> spesso la sintomatologia \u00e8 simil-influenzale (raffreddore, naso che cola, tosse, febbre), ma l\u2019infezione da RSV pu\u00f2 comportare anche l\u2019insorgenza di condizioni pi\u00f9 gravi, come <strong>bronchiolite e polmonite<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quali sono le possibili conseguenze nei bambini?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Uno degli aspetti pi\u00f9 preoccupanti per la diffusione di RSV \u00e8 il possibile <strong>sviluppo di complicanze dovute alla malattia <\/strong>che possono portare anche all\u2019ospedalizzazione. Ci\u00f2 accade soprattutto nei bambini e nei neonati. Inoltre, circa nel 30-40% dei bambini che sviluppano bronchiolite possono presentarsi episodi ricorrenti di broncospasmo fino all\u2019et\u00e0 scolare e talvolta evolvere verso l\u2019asma.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>I numeri di RSV<\/strong><br>L\u2019<strong>Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0<\/strong> stima che a livello globale ci siano:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>33 milioni di infezioni acute delle basse vie respiratorio ogni anno<\/li>\n\n\n\n<li>Oltre 3 milioni di ricoveri nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 5 anni<\/li>\n\n\n\n<li>1,4 milioni di ricoveri associati a RSV nei bambini con et\u00e0 inferiore ai 6 mesi<\/li>\n\n\n\n<li>59600 decessi nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 5 anni<\/li>\n\n\n\n<li>27300 decessi associati a RSV nei bambini con et\u00e0 inferiore ai 6 mesi<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Chi \u00e8 a maggior rischio di contrarre l&#8217;RSV?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>I bambini durante il primo anno di vita, soprattutto nei primi 3 mesi, hanno un maggior rischio di sviluppare l\u2019infezione da RSV in forma grave, rispetto a bambini pi\u00f9 grandi o ad adulti sani. Questo perch\u00e9 il loro sistema immunitario e, di conseguenza,  pi\u00f9 suscettibile. I nati prematuri, prima della 37\u00b0 settimana di gestazione, con malattie polmonari croniche, cardiopatie congenite emodinamicamente significative o con la sindrome di Down sono i pi\u00f9 vulnerabili all\u2019infezione.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>RSV negli adulti<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il Virus respiratorio Sinciziale non riguarda solo i bambini ma anche gli adulti, soprattutto se immunocompromessi, e gli anziani, a loro volta maggiormente suscettibili all\u2019infezione e alla possibilit\u00e0 di manifestare un quadro clinico pi\u00f9 severo come la polmonite. Anche soggetti che soffrono di patologie croniche polmonari come l\u2019insufficienza cardiaca o la BPCO sono pi\u00f9 vulnerabili e a rischio.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo tipo di infezione non deve dunque essere sottovalutato dal momento che ogni anno circa il 3-6% degli anziani va incontro ad un\u2019infezione da RSV e si stima che l\u2019infezione provochi circa 6.000 &#8211; 10.000 decessi annuali <a>negli Stati Uniti <\/a><a href=\"#_msocom_2\">[MOU2]<\/a>&nbsp;tra gli adulti di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni.<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Strategie di prevenzione<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La maggior parte dei bambini si infetta con RSV nei primi due anni di vita a causa della sua facile diffusione da una persona all&#8217;altra. Inoltre, il virus pu\u00f2 sopravvivere sulle superfici dure anche per molte ore.<\/p>\n\n\n\n<p>Per ridurre la probabilit\u00e0 di infettarsi \u00e8 possibile adottare alcune misure di protezione personali,  raccomandate dall&#8217;ECDC, valide per la maggior parte dei virus respiratori, tra le quali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evitare il contatto ravvicinato con persone malate;<\/li>\n\n\n\n<li>Lavare frequentemente e adeguatamente le mani;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Evitare di toccarsi gli occhi, il naso e la bocca;<\/li>\n\n\n\n<li>Seguire una buona igiene respiratoria e il galateo della tosse;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Inoltre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tenere il bambino lontano dalle persone con sintomi come raffreddore, tosse etc.<\/li>\n\n\n\n<li>Toccare il bambino solo con le mani pulite;<\/li>\n\n\n\n<li>Non fumare vicino al bambino;<\/li>\n\n\n\n<li>Preferire l\u2019allattamento al seno (se possibile).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Cosa sta facendo la comunit\u00e0 scientifica per contrastare la diffusione di RSV?&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>RSV rappresenta una problematica di interessa globale e sono diverse le\u00a0<strong>strategie di prevenzione <\/strong>che si stanno sviluppando per contrastarlo.<\/p>\n\n\n\n<p>Oltre alle misure non farmacologiche di protezione individuale, sono ad oggi disponibili anche gli <strong>anticorpi monoclonali e i vaccini.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Attualmente, come misura profilattica specifica sono disponibili due <strong>anticorpi monoclonali<\/strong>: palivizumab destinato ai nati pretermine e ai bambini ad alto rischio e nirsevimab destinato a neonati e bambini nella loro prima stagione RSV. Sono inoltre disponibili <strong>due vaccini:<\/strong> uno destinato agli adulti a partire dai 60 anni di et\u00e0 e uno destinato sia agli adulti over 60 che alle donne in gravidanza.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Palivizumab<\/strong> \u00e8 un anticorpo monoclonale umanizzato anti-RSV e si \u00e8 dimostrato in grado di ridurre l\u2019ospedalizzazione di circa il 50%. La somministrazione avviene una volta al mese, tramite iniezione intramuscolare, nei mesi in cui il virus circola maggiormente.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Nel 2023, \u00e8 stato approvato da AIFA, un ulteriore<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nirvsevimab <\/strong>\u00e8 un anticorpo monoclonale che si \u00e8 dimostrato efficace all\u201980% nella riduzione delle infezioni da RSV che richiedono assistenza medica e al 77% nella riduzione delle ospedalizzazioni. Il farmaco \u00e8 somministrato mediante singola iniezione intramuscolare e fornisce una protezione durevole per tutta la stagione autunno-inverno.<\/p>\n\n\n\n<p>Nell\u2019ottobre&nbsp;<strong>2023<\/strong>, l\u2019<strong>AIFA<\/strong>&nbsp;ha autorizzato il <strong>primo vaccino contro RSV<\/strong> ricombinante-adiuvato, per la prevenzione della LRTD causata dal Virus Respiratorio Sinciziale negli adulti di et\u00e0 pari o superiore a 60 anni.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Vaccino \u00e8 costituito dall\u2019Antigene RSVPreF3 e viene somministrato in singola dose per via intramuscolare a livello del deltoide. La sicurezza del vaccino \u00e8 stata verificata mediante uno studio di fase III in Europa, Nord America, Asia e nell\u2019emisfero meridionale. La vaccinazione pu\u00f2 provocare disturbi transitori e di entit\u00e0 lieve come: dolore in sede di iniezione, affaticamento, dolori muscolari, mal di testa e dolori articolari.<\/p>\n\n\n\n<p>Un secondo vaccino contro RSV \u00e8 stato approvato nel 2023 rivolto non solo agli adulti over 60, ma anche alle donne in gravidanza tra la 32\u00b0 e 36\u00b0 esima settimana, garantendo una protezione fino ai 6 mesi di et\u00e0 ai futuri neonati. Si tratta di un vaccino <strong>bivalente RSV non adiuvato<\/strong> &nbsp;composto da due proteine preF (RSVpreF) da somministrare come iniezione monodose nel muscolo. Anche in questo caso la sicurezza del vaccino \u00e8 garantita e le reazioni avverse pi\u00f9 comuni osservate sono dolore in sede di iniezione, mal di testa, dolori muscolari e nausea. La Commissione europea, a seguito della raccomandazione dell\u2019EMA, ha dato l\u2019approvazione all\u2019immissione in commercio in Unione Europea, ma questi nuovi vaccini potranno essere presto disponibili anche in Italia.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong>References<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">SIMRI- societ\u00e0 italiana per le malattie respiratorie infantili. Disponibile al sito: <a href=\"https:\/\/simri.it\/simri\/idPage\/102\/idNews\/1369\/Cinque-cose-da-sapere-sul-Virus-Respiratorio-Sinciziale.html\">https:\/\/simri.it\/simri\/idPage\/102\/idNews\/1369\/Cinque-cose-da-sapere-sul-Virus-Respiratorio-Sinciziale.html<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Societ\u00e0 Italiana di Pediatria. Disponibile al sito: <a href=\"https:\/\/sip.it\/2021\/11\/19\/virus-respiratorio-sinciziale-e-bronchiolite-tutto-cio-che-i-genitori-devono-sapere\/\">https:\/\/sip.it\/2021\/11\/19\/virus-respiratorio-sinciziale-e-bronchiolite-tutto-cio-che-i-genitori-devono-sapere\/<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Resvinet \u2013 Respiratory Syncitial Virus Foundation. Disponible al sito: <a href=\"https:\/\/resvinet.org\/it\/su-rsv-2\/#:~:text=Ogni%20anno%20circa%20il%203,'8%25%20potrebbe%20addirittura%20morire\">https:\/\/resvinet.org\/it\/su-rsv-2\/#:~:text=Ogni%20anno%20circa%20il%203,&#8217;8%25%20potrebbe%20addirittura%20morire<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Vaccino RSV: traguardo sempre pi\u00f9 vicino, 2023, Fondazione Veronesi. Disponibile al sito: <a href=\"https:\/\/www.fondazioneveronesi.it\/magazine\/articoli\/da-non-perdere\/vaccino-rsv-traguardo-sempre-piu-vicino\">https:\/\/www.fondazioneveronesi.it\/magazine\/articoli\/da-non-perdere\/vaccino-rsv-traguardo-sempre-piu-vicino<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Virus sinciziale, l&#8217;Ue autorizza il vaccino per gli over 60 \u2013 La Repubblica. Disponibile al sito: <a href=\"https:\/\/www.repubblica.it\/salute\/2023\/06\/06\/news\/virus_respiratorio_sinciziale_rsv_vaccini-403418728\/\">https:\/\/www.repubblica.it\/salute\/2023\/06\/06\/news\/virus_respiratorio_sinciziale_rsv_vaccini-403418728\/<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Protect against RSV with Pfizer\u2019s vaccine ABRYSVO. Disponibile al sito: <a href=\"https:\/\/www.abrysvo.com\">https:\/\/www.abrysvo.com<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Respiratory Syncytial Virus Infection, 2022, H. Jain,&nbsp;J. W. Schweitzer,&nbsp;N. A. Justice, National Library of Medicine. Disponibile al sito: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK459215\/.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Virus respiratorio sinciziale, l\u2019Fda approva il primo vaccino per le donne in gravidanza per prevenire l\u2019RSV nei neonati \u2013 ParmaStar. Disponibile al sito: https:\/\/www.pharmastar.it\/news\/\/fda\/virus-respiratorio-sinciziale-lfda-approva-il-primo-vaccino-per-le-donne-in-gravidanza-per-prevenire-lrsv-nei-neonati-42040.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Virus sinciziale, Genova uno dei 4 centri italiani dove vaccinarsi \u2013 Primocanale<br><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UL7KV6kKwtE\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UL7KV6kKwtE<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Quotidiano Sanit\u00e0<br>https:\/\/www.quotidianosanita.it\/allegati\/allegato1711563351.pdf <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>RSV \u2013 Virus Respiratorio Sinciziale Il Virus Respiratorio Sinciziale (RSV), appartenente al genere\u00a0Pneumovirus, \u00e8 un\u00a0agente infettivo virale\u00a0molto diffuso e altamente contagioso. RSV causa infezioni dell\u2019apparato respiratorio provocando rinite, bronchiolite o polmonite principalmente nei bambini piccoli e negli anziani. 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